中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示，在一年以前，由于無(wú)癥狀感染者人數(shù)比較少，在疫情傳播擴(kuò)散中的作用非常有限，而現(xiàn)在由于有大量的無(wú)癥狀感染者，或者是特別輕癥的病例，他們?cè)谝咔閭鞑U(kuò)散當(dāng)中就發(fā)揮著非常重要的作用，這也為防控工作增加了困難。 而本輪疫情無(wú)癥狀感染或者輕癥比例的增高是由三個(gè)方面因素綜合造成的：一是奧密克戎變異株本身相對(duì)溫和；二是疫苗接種效果；三是一系列有效的防控措施，能夠快速識(shí)別出感染者，讓病情不發(fā)展。

我們已經(jīng)和新冠肺炎斗爭(zhēng)了2年的時(shí)間，面對(duì)層出不窮的病毒變種，我們手中到底有沒(méi)有對(duì)抗的武器呢？答案是肯定的。

隨著科學(xué)研究的深入，具有免疫調(diào)節(jié)能力的干細(xì)胞被應(yīng)用到眾多重癥以及危重癥患者的臨床救治工作中，在提高患者生存率方面功不可沒(méi)。

新冠后遺癥有多可怕

#01

對(duì)肺部的損害

一些患者在治愈后仍伴有咳嗽、易疲勞、肌肉酸痛等后遺癥狀，步速較快時(shí)會(huì)呼吸急促，無(wú)法正常運(yùn)動(dòng)，甚至不能回歸以往的工作。部分重癥患者治愈后會(huì)出現(xiàn)肺纖維化，影響日常生活，發(fā)展到晚期只能肺移植。

#02

對(duì)肝腎的損害

感染者的肝腎受損可能是由于肺部功能障礙導(dǎo)致，“呼吸功能出現(xiàn)障礙時(shí)，氧氣交換受阻，其它臟器會(huì)處于乏氧狀態(tài)，而對(duì)氧特別敏感的腎臟往往會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的功能性損傷。”

#03

對(duì)大腦的損害

除了肺、肝和腎之外，還有研究發(fā)現(xiàn)，一些康復(fù)患者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的中樞神經(jīng)后遺癥。

這些病患出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀具體表現(xiàn)為三類：

一是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、意識(shí)障礙、急性腦血管疾病、癲癇等；周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如味覺(jué)減退、嗅覺(jué)減退、食欲減退、神經(jīng)痛等；

二是焦慮抑郁、失眠；

三是部分患者會(huì)喪失記憶，專家認(rèn)為這是因?yàn)榛颊叽竽X內(nèi)負(fù)責(zé)記憶的部分受損。根據(jù)病理組織的觀察結(jié)果，許多感染者的大腦部分都發(fā)生了病理改變：腦組織充血、水腫，部分神經(jīng)元變性。

#04

對(duì)心血管系統(tǒng)的損傷

主要表現(xiàn)為心肌炎、心悸、胸痛等。研究表明，在感染新冠病毒的心肌細(xì)胞中會(huì)發(fā)生肌節(jié)破壞和斷裂、去核、轉(zhuǎn)錄變化和強(qiáng)烈的局部免疫反應(yīng)。急性心肌損傷和病毒性心肌炎的病理反應(yīng)，如內(nèi)皮損傷和微血栓形成，可導(dǎo)致凝血功能障礙。而慢性缺氧以及肺動(dòng)脈壓和心室勞損的增加可能會(huì)進(jìn)一步增加新冠患者心肌損傷的發(fā)生率。

#05

內(nèi)分泌后遺癥

有可能會(huì)增加發(fā)生自身免疫性甲狀腺炎或者甲亢的概率。

#06

胃腸道及皮膚后遺癥

如感染后腸易激綜合征和消化不良，皮疹、脫發(fā)等。

#07

 急性睪丸損傷

近日，香港大學(xué)袁國(guó)勇團(tuán)隊(duì)在倉(cāng)鼠中進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。倉(cāng)鼠通過(guò)鼻內(nèi)感染新冠病毒后，精子數(shù)量和睪酮水平在第4~7天急劇下降，并出現(xiàn)睪丸萎縮、體積和重量減小。血清性激素水平在感染后42~120天顯著降低。

干細(xì)胞讓新冠治療和后遺癥修復(fù)成為可能

針對(duì)新冠病毒對(duì)患者多臟器的傷害，全球醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)一直在努力探索更有效的康復(fù)方式，而有帶著“修復(fù)”“再生”光環(huán)的干細(xì)胞為人類修復(fù)新冠肺炎患者臟器損傷創(chuàng)造了可能。

2022年2月，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病診療與研究中心主任、國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任王福生院士團(tuán)隊(duì)公布了使用人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSCs)治療COVID-19重癥患者隨訪1年的結(jié)果，文章發(fā)表于《柳葉刀》子刊——EBioMedicine。

結(jié)果顯示：人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞給藥對(duì)新冠肺炎患者肺部病變和癥狀的恢復(fù)具有長(zhǎng)期益處，且患者癥狀更輕和生活質(zhì)量更好，睡眠困難、日常活動(dòng)和數(shù)字評(píng)定量表評(píng)分均得到顯著改善。
此前，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)關(guān)于人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠肺炎患者長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)的報(bào)道，這是全球第一個(gè)，也是最大的一個(gè)前瞻性長(zhǎng)期隨訪研究的間充質(zhì)干細(xì)胞治療嚴(yán)重新冠肺炎患者的臨床試驗(yàn)。
本次研究共有100名患者接受了隨訪。王福生院士及其團(tuán)隊(duì)每隔3個(gè)月隨訪患者1次，為期1年，以評(píng)估人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠肺炎重癥患者的長(zhǎng)期安全性和有效性。

與安慰劑組相比，人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療組全肺病變體積改善了10.8%，并且人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療組在每一個(gè)隨訪節(jié)點(diǎn)都顯示出固體組分病變體積比例減少。此外，人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞組有17.9%的患者在12個(gè)月時(shí)CT圖像變?yōu)檎＃参縿┙M沒(méi)有。
在每次隨訪時(shí)，人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞組的相關(guān)癥狀發(fā)生率均低于安慰劑組，中和抗體均為陽(yáng)性，中位抑制率分別為61.6%和67.6%。兩組術(shù)后1年隨訪不良事件及12個(gè)月腫瘤標(biāo)志物比較無(wú)顯著性差異。

值得注意的是，目前的研究表明，在12個(gè)月的隨訪中，CT圖像所發(fā)現(xiàn)的肺部病變只有在人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療的患者中才能完全解決。
美國(guó) Camillo Ricordi 等報(bào)道了一項(xiàng)納入24 例危重型 COVID-19 相關(guān)ARDS 患者的隨機(jī)、對(duì)照、雙盲研究，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞輸注能顯著改善患者存活率并縮短治療時(shí)間。

目前，國(guó)內(nèi)外已完成多項(xiàng)干細(xì)胞治療COVID-19的臨床研究，超過(guò) 10 項(xiàng)研究結(jié)果已發(fā)表。

眾多臨床數(shù)據(jù)顯示：干細(xì)胞針對(duì)人體腎臟、肝臟、心臟、腦部等多組織器官損傷修復(fù)已經(jīng)起到顯著作用。先進(jìn)的干細(xì)胞技術(shù)為新冠肺炎后遺癥人群帶去了希望，為人類攻克更多疑難疾病創(chuàng)造了可能。